Maryland es el primer estado en adherirse a un nuevo programa federal de atención médica
Maryland se convirtió el viernes en el primer estado en unirse a un programa federal diseñado para mejorar la calidad y la equidad de la atención médica, al tiempo que reduce los costos para todos los pagadores de atención médica, incluidos Medicare, Medicaid y las aseguradoras privadas.
Se basa en el Modelo de Costo Total de Atención de Maryland, que establece un límite per cápita al costo total de la atención de Medicare en Maryland y abarca el exclusivo sistema de pago hospitalario de todos los pagadores del estado, que reduce los gastos hospitalarios per cápita y apoya mejores resultados de salud, como lo promueve la Ley de Atención Médica Asequible.
Este nuevo marco federal, conocido como modelo AHEAD, ha sido diseñado para brindar atención médica de alta calidad a través de una mayor coordinación, con un enfoque en la equidad en salud y las necesidades sociales para apoyar a los pacientes desatendidos.
“El modelo AHEAD es el próximo capítulo en la atención médica, por lo que estamos orgullosos de estar escribiendo ese nuevo capítulo aquí mismo en el estado de Maryland”, dijo el gobernador Wes Moore, un demócrata que firmó el acuerdo con la administradora de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU., Chiquita Brooks-LaSure.
Desde la década de 1970, Maryland ha tenido un sistema de hospitalización universal que permite al estado establecer sus propias tarifas para los servicios hospitalarios, y todos los pagadores deben cobrar la misma tarifa por los servicios en un hospital determinado.
Está diseñado para brindar un acceso equitativo a la atención, eliminar la necesidad de hospitales de beneficencia y garantizar que los pacientes reciban el mismo trato independientemente de su situación de seguro. La ley estatal autoriza el sistema, que basa los costos en las tarifas establecidas por los hospitales. Ha seguido siendo la base de cada evolución posterior del modelo de atención médica de Maryland.
“Maryland tiene este sistema único que hemos desarrollado a lo largo de varias décadas”, dijo el senador demócrata Chris Van Hollen a los periodistas después de una conferencia de prensa en Annapolis. “Estamos llevándolo al siguiente nivel con la firma de este acuerdo AHEAD, y el resultado final es que nos ayuda a lograr tres prioridades principales: equidad, calidad y asequibilidad. Ese es el objetivo”.
El Departamento de Salud de Maryland comenzará a planificar la implementación del modelo AHEAD a partir del 1 de enero de 2025. Esto incluirá establecer objetivos de crecimiento de costos, mejoras de calidad y equidad, salud de la población e inversiones en atención primaria, así como identificar asociaciones regionales para impulsar los objetivos de AHEAD.
El senador Ben Cardin dijo que el acuerdo mantiene vigente la política estatal de que los proveedores de atención médica reciben el mismo pago por los servicios, por lo que los hospitales tienen incentivos para brindar atención igualitaria, ya sea que tenga seguro privado, seguro gubernamental o no tenga seguro.
“En segundo lugar, ahora nos comprometemos a garantizar que tengamos la atención de calidad más eficaz”, dijo Cardin, demócrata. “Por eso, invertimos en atención primaria. Invertimos en detección temprana y prevención, para que podamos mantenerlos más saludables y no tengan que dedicar tanto tiempo a atender sus necesidades de atención médica”.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han seleccionado otros cinco estados (Vermont, Connecticut, Hawái, Rhode Island y regiones de Nueva York) para participar en el Modelo AHEAD.
“La participación de Maryland en el Modelo AHEAD es un paso fundamental para mejorar la salud general de sus residentes, apoyar la atención primaria, transformar la atención médica en las comunidades de todo el estado y abordar las disparidades en el sistema de atención médica”, afirmó Brooks-LaSure.
