Medicaid planea auditar los precios de los medicamentos más costosos

El gobierno de Biden dijo el martes que planea realizar una auditoría anual para verificar los precios que cobran los fabricantes de medicamentos en algunos de los medicamentos recetados más costosos cubiertos por Medicaid.

Según la propuesta, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid requerirían hasta 10 fabricantes de medicamentos cada año para proporcionar al gobierno información patentada y no patentada como evidencia para respaldar el precio que cobra a los estados que administran Medicaid.

Los medicamentos que cuestan más dinero a Medicaid (algunos hasta $2 millones por tratamiento) serán seleccionados para la encuesta.

La propuesta fue impulsada por el aumento de los precios de los medicamentos y las quejas de los líderes estatales que dicen que tienen problemas para negociar esos costos con los fabricantes, dijo Dan Tsai, director del Centro de Servicios del Programa de Seguro Médico para Niños y Medicaid.

“Tenemos medicamentos de muy alto costo, que no tienen competencia”, dijo Tsai el martes.

Más de 90 millones de personas están inscritas en Medicaid y CHIP, que proporciona seguro médico a los estadounidenses más pobres.

Simplemente encuestar el costo de los medicamentos no cambiará el precio, y CMS no tiene el poder de obligar a las compañías farmacéuticas a cambiar cuánto cobran. Pero la administración espera que poner a disposición del público más información sobre cómo las compañías farmacéuticas llegan a sus precios ejerza presión política sobre las compañías farmacéuticas.

Los fabricantes de medicamentos que se nieguen a proporcionar información a CMS serán remitidos a la Oficina del Inspector General de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., que puede iniciar investigaciones penales y civiles, dijo.

La propuesta aún no se ha finalizado y el público tendrá 60 días para opinar sobre ella.

Es probable que la medida encuentre una fuerte resistencia por parte de los fabricantes de medicamentos, que ya se están preparando para un enfrentamiento más adelante este año con la agencia federal de salud por un nuevo programa que permitirá al gobierno negociar el precio de los medicamentos que Medicare gasta más . dinero en La agencia aún no ha anunciado qué medicamentos se seleccionarán para ese programa, pero es probable que incluyan algunos de los medicamentos más populares, como el anticoagulante Eliquis, utilizado por estadounidenses mayores y discapacitados que tienen Medicare.

Medicare gasta alrededor de $10 mil millones en surtir las recetas de Eliquis cada año .