Funcionarios de salud proponen usar un antibiótico como ‘píldora del día después’ contra las ETS
Las autoridades de salud de Estados Unidos planean respaldar un antibiótico común como píldora del día después que los hombres homosexuales y bisexuales pueden usar para tratar de evitar algunas enfermedades de transmisión sexual cada vez más comunes.
La directriz propuesta por los CDC se publicó el lunes y los funcionarios tomarán medidas para finalizarla después de un período de comentarios públicos de 45 días. Con las tasas de ETS aumentando a niveles récord, “se necesitan desesperadamente más herramientas”, dijo el Dr. Jonathan Mermin de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
La propuesta surge después de que estudios encontraron que algunas personas que tomaron el antibiótico doxiciclina dentro de los tres días posteriores a tener relaciones sexuales sin protección tenían muchas menos probabilidades de contraer clamidia, sífilis o gonorrea en comparación con las personas que no tomaron las pastillas después de tener relaciones sexuales.
La directriz es específica para el grupo que ha sido más estudiado: hombres homosexuales y bisexuales y mujeres transgénero que tuvieron una ETS en los 12 meses anteriores y tenían un alto riesgo de infectarse nuevamente.
Hay menos evidencia de que el enfoque funcione para otras personas, incluidos hombres y mujeres heterosexuales. Eso podría cambiar a medida que se realicen más investigaciones, dijo Mermin, quien supervisa los esfuerzos de los CDC contra las ETS.
Aun así, la idea es una de las pocas medidas de prevención importantes en las últimas décadas en “un campo que ha carecido de innovación durante tanto tiempo”, dijo Mermin. Los otros incluyen una vacuna contra el virus del VPH y pastillas para protegerse del VIH , afirmó.
La doxiciclina, un antibiótico barato que ha estado disponible durante más de 40 años, es un tratamiento para problemas de salud como el acné, la clamidia y la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas.
Las directrices de los CDC se basaron en cuatro estudios sobre el uso de doxiciclina contra las ETS bacterianas.
Uno de los más influyentes fue un estudio del New England Journal of Medicine de principios de este año. Encontró que los hombres homosexuales, los hombres bisexuales y las mujeres transgénero con infecciones de ETS previas que tomaron las píldoras tenían aproximadamente un 90% menos de probabilidades de contraer clamidia, aproximadamente un 80% menos de probabilidades de contraer sífilis y más de un 50% menos de probabilidades de contraer gonorrea en comparación con las personas. que no tomó las pastillas después del sexo.
Hace un año, el departamento de salud de San Francisco comenzó a promover la doxiciclina como medida de prevención del día después.
Con el aumento de las tasas de infección, «no sentimos que pudiéramos esperar», dijo la Dra. Stephanie Cohen, quien supervisa el trabajo de prevención de ETS del departamento.
Algunos otros departamentos de salud de ciudades, condados y estados, principalmente en la costa oeste, hicieron lo mismo.
En Fenway Health, un centro de salud con sede en Boston que atiende a muchos clientes gays, lesbianas y transgénero, alrededor de 1.000 pacientes están usando doxiciclina de esa manera ahora, dijo el Dr. Taimur Khan, director asociado de investigación médica de la organización.
La directriz debería tener un gran impacto, porque muchos médicos se han mostrado reacios a hablar con los pacientes al respecto hasta que hayan tenido noticias de los CDC, dijo Khan.
Los efectos secundarios del medicamento incluyen problemas estomacales y erupciones cutáneas después de la exposición al sol. Algunas investigaciones han encontrado que es ineficaz en mujeres heterosexuales. Y el uso generalizado de doxiciclina como medida preventiva podría, en teoría, contribuir a mutaciones que hagan que las bacterias sean impermeables al fármaco.
Ese tipo de resistencia a los antibióticos no se ha materializado en San Francisco, pero será importante estar atento a ella, afirmó Cohen.
