Gran fraude en telemedicina por $1,200 millones
Alrededor de 36 personas fueron acusadas en varios estados por dirigir o propiciar esquemas fraudulentos de telemedicina por un monto que hasta ahora alcanza los mil 200 millones de dólares.
El escandaloso fraude de telemedicina fue denunciado el martes por el Departamento de Justicia, al anunciar en uh comunicado los cargos penales contra 36 acusados en 13 distritos federales de los Estados Unidos, por el cargo de fraude en una serie de pruebas genéticas cardiovasculares y de cáncer.
La acción policial, coordinada a nivel nacional, incluye cargos penales contra un ejecutivo de una empresa de telemedicina, propietarios y ejecutivos de laboratorios clínicos, empresas de equipos médicos duraderos, organizaciones de marketing y profesionales médicos.
El mismo día, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y el Centro para la Integridad del Programa (CPI) anunciaron haber tomado medidas administrativas contra los 52 proveedores involucrados en esquemas similares.
En relación con la acción de cumplimiento, el departamento incautó más de 8 millones de dólares en efectivo, vehículos de lujo y otras ganancias originadas por el fraude.
Las investigaciones federales se enfocaron principalmente en supuestos esquemas que involucran el pago de sobornos por parte de propietarios y operadores de laboratorios a cambio de la derivación de pacientes por parte de algunos profesionales médicos que trabajan con compañías fraudulentas de telemedicina y tecnología médica digital.
Como se describe en los documentos judiciales, los profesionales médicos referían a los pacientes para que se realicen pruebas genéticas cardiovasculares y de cáncer costosas y médicamente innecesarias, así como equipo médico duradero.
Un caso particular involucró al operador de varios laboratorios clínicos, que fue acusado en relación con un esquema para pagar más de $16 millones en sobornos a vendedores. Estos, a su vez, pagaron sobornos a compañías de telemedicina y centros de llamadas a cambio de órdenes médicas.
El demandado y otros utilizaron órdenes de pruebas genéticas cardiovasculares y de cáncer para presentar más de $174 millones en reclamaciones falsas y fraudulentas a Medicare, pero los resultados de las pruebas no se utilizaron en el tratamiento de pacientes.
El demandado supuestamente lavó las ganancias del esquema fraudulento a través de una compleja red de cuentas y entidades bancarias, incluso para comprar vehículos de lujo, un yate y bienes raíces.
Los cargos anunciados el martes también establecen que las compañías de telemedicina implicadas hicieron arreglos para que los profesionales médicos ordenaran las costosas pruebas genéticas y equipos médicos duraderos sin importar si los pacientes los necesitaban.
Además, se ordenaron sin ninguna interacción con el paciente o con solo una breve conversación telefónica.
A menudo, estos resultados de las pruebas o el equipo médico duradero no se proporcionaron a los pacientes o no tenían ningún valor para sus médicos de atención primaria
TENIAN RED PARA ATRAER A MILES
DE ANCIANOS Y DISCAPACITADOS
- Algunos de los acusados en operación presuntamente controlaban una red de telemercadeo, tanto en el país como en el extranjero.
- De esa manera, atraían a miles de pacientes ancianos y/o discapacitados a su plan delictivo.
- Los propietarios de las organizaciones de mercadeo supuestamente hicieron que los vendedores telefónicos usaran técnicas engañosas para inducir a los beneficiarios de Medicare a aceptar pruebas genéticas cardiovasculares y otras pruebas y equipos genéticos.
