El Tratamiento Endodóntico (“Root Canal”)

El Tratamiento Endodóntico (“Root Canal”)

Dr. Vinh Tran

La pulpitis o la enfermedad de la pulpa dental es una de las enfermedades dentales más comunes, después de la caries dental y la enfermedad periodontal. La causa más común de la pulpitis es la bacteria. La fricción física, los cambios bruscos de temperatura o los productos químicos también pueden causar la pulpitis. El siguiente es el tratamiento de la pulpa dental, también conocida como endodoncia. En esta sección, hay una descripción conceptual básica de cómo extraer la pulpa dental infectada (el canal de la raíz o el conducto radicular).

En la pulpitis aguda, el paciente tiene que tratar con dolor intenso. El método más eficaz es: después de la inyección anestésica, utilizando un orificio de perforación en la superficie del diente más cercano a la pulpa para permitir que el fluido salga a través del agujero, la presión en la cavidad de la pulpa disminuye rápidamente, lo que disminuiría significativamente el dolor y permitiría curación.

Durante décadas, científicos y técnicos han estado constantemente investigando y refinando métodos de tratamiento y modificando instrumentos para el tratamiento endodóntico. Hay muchos tratamientos endodónticos diferentes disponibles, pero todos están dirigidos a eliminar la pulpa infectada, limpiar y desinfectar la pulpa, y colocar una corona dental artificial por encima de la superficie para protegerlo.

Se mencionarán métodos importantes, tal como

  1. Limpieza del conducto radicular llamado terapia o tratamiento del conducto radicular (“Root Canal”).
  2. Rellenar el conducto radicular con material llamado la obturación dental.
  3. La preparación y la limpieza de la pulpa dental ( y los conductos radiculares)

Es difícil determinar la forma de la raíz y la pulpa del diente. Los dientes, la pulpa dental, y sus raíces tienen tamaños y ramas variables. Para preparar y limpiar el conducto radicular, existen los siguientes principios:

  1. Principios mecánicos:
  • La perforadora hace la entrada de la superficie del diente a la cámara pulpar.
  • El canal es lo suficientemente grande para limpiar el interior de los conductos radiculares.
  • Crear una pared del canal suave y conservar la forma original del canal.
  • Mantenga la posición original y el tamaño del tallo.
  1. Principios biológicos:
  • Evitar dañar los dientes y las raíces.
  • Evitar empujar elementos como bacterias, toxinas de bacterias y tejido necrótico fuera del área ya afectado.
  • Crear una cavidad lo suficientemente grande para la inserción de irrigantes / desinfectantes en la pulpa
  • Limpieza completa del canal de la raíz
  1. Instrumentos para la formación del canal:
  • Probador de pulpa eléctrica (inicialmente, para comprobar la vitalidad de la pulpa)
  • Tiranervios/limas barbadas o “barbed broach” (para eliminar la pulpa intacta)
  • Taladro/perforadora dental
  • Limas y escariadores (para alisar, dar forma, agrandar el canal)
  • Se utiliza el localizador Apex o los rayos-X para determinar la longitud del conducto o canal radicular
  1. Extracción de la pulpa (= la pulpectomía):

Basándose en los principios anteriores, se abre el canal y se retira la pulpa. La anestesia es el método mejor y apropiado para eliminar la pulpa dolorosa e inflamada. Excepciones al uso de anestesia – pacientes que no responden a anestésicos o alérgicos a anestésicos.

El llenado completo y denso del conducto radicular con un agente hermético y no irritante (= la obturación del conducto)

  • El propósito es sellar el canal para prevenir infecciones recurrentes, evitando que las bacterias entren en el tejido de las raíces
  • Al mismo tiempo, crear un ambiente bioquímico adecuado para la recuperación de las lesiones derivadas de la pulpa.

A menudo se utilizan los siguientes materiales en el proceso:

  1. Tipos de adhesivos tales como formulaciones de óxido de zinc y Eugenol, selladores de hidróxido de calcio, isómeros de vidrio, resinas y plásticos
  2. Gutta percha – una barra larga y delgada, hecha de una resina de árbol de Sudamérica no causa una reacción tóxica al cuerpo. Esta sustancia permanecerá permanentemente en los dientes.

. Ésta es una sustancia inerte que no causa reacción inmune y conserva la estabilidad estructural

  1. Sellantes dentales

En la fase de llenado del canal, la técnica es relativamente simple usando puntos de gutta percha. Debido a su sencillez y su solubilidad en disolventes, la gutta pecha se implanta en el canal para producir un buen relleno permanente.

Posteriormente, el cuerpo del diente se llena con material tal como amalgama compuesta o de plata o ionómero de vidrio.

El paso final es colocar la corona dental para cubrir el diente dañado.

En resumen, el tratamiento del conducto radicular o tratamiento endodóntico de la American Association of Endodontics (AAE) es:

Crear una abertura desde la superficie del diente hasta la cámara pulpar

Limpiar y desinfectar para eliminar todos los gérmenes

Quitar la pulpa y mantener la forma del canal

Implantar la percha gutta para dar forma, llenar y curar el canal

Luego, llenar el cuerpo del diente

Finalmente, cubrir el diente con una corona.

Esperamos que esta presentación le ayude a comprender las causas de la enfermedad endodóntica (de la pulpa dental).

Al final, el dentista le ayudará a explicar y decidir sobre la terapia más apropiada, dependiendo de su situación. Algunos casos requieren referir a los especialistas en endodoncia.

 

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